Diagnose COPD vaak te laat gesteld
De diagnose COPD zou eerder gesteld kunnen worden, als artsen bij patiënten met toenemende lage luchtwegklachten eerder aan COPD zouden denken.
Dat stellen Rupert Jones e.a. na het verrichten van een retrospectieve cohortstudie, gepubliceerd in The Lancet Respiratory Medicine.
Zij keken naar patronen in het gebruik van de gezondheidszorg bij COPD-patiënten nog voordat de diagnose werd gesteld.
Hiervoor maakten zij gebruik van de gegevens van bijna 40.000 patiënten ouder dan 40 jaar, uit zowel de eerste als de tweede lijn.
Uit de resultaten blijkt dat patiënten in de jaren voordat de diagnose wordt gesteld, in toenemende mate een dokter bezoeken vanwege lage luchtwegproblemen.
Ook wordt in die periode in toenemende mate medicatie als antibiotica en steroïden voorgeschreven en thoracale beeldvorming verricht.
Toch kan het soms jaren duren voordat de diagnose COPD wordt gesteld.
Daarom pleiten Jones e.a. ervoor dat artsen niet alleen de diagnose COPD overwegen bij typische symptomen en risicofactoren als roken, maar ook als patiënten boven de 40 jaar met lage luchtwegklachten komen.
Chris van Weel, hoogleraar Huisartsgeneeskunde Radboud UMC, erkent in zijn commentaar dat de zorg rondom COPD moet worden verbeterd, maar hij maakt daarbij wel een kanttekening.
Respiratoire (ademhaling) problemen komen veel voor.
COPD is dan altijd één van de aandoeningen in de differentiaaldiagnose.
Maar juist de huisarts moet breed blijven kijken.
Het is dus niet gek dat de diagnose niet meteen wordt gesteld.
Dit onderzoek onderstreept volgens hem vooral het belang van longitudinale zorg en het beoordelen van symptomen in de context van de patiënt.
Bron: Els Oosterhout
Bij patiënten die met toenemende lage luchtwegproblemen moet eerder aan COPD gedacht worden.
Nu sturen huisartsen deze patiënten vaak met medicijnen naar huis waarna het soms jaren duurt voordat de diagnose wordt gesteld.
Dit stelt onderzoeker Rubert Jones op 15 april 2015 en volgens hem moet de zorg rondom COPD daarom flink op de schop.
Hij pleit er daarom voor dat artsen niet alleen de diagnose COPD overwegen bij typisch symptomen en risicofactoren als roken, maar ook als patiënten boven de 40 jaar met lage luchtwegklachten komen.
Kanttekening
Chris van Weel, hoogleraar Huisartsgeneeskunde Radboud MC, plaats wel een kanttekening bij deze verscherpte aanpak.
De klachten die typisch zijn voor COPD kunnen ook bij andere aandoeningen horen.
De huisarts moet daarom juist breed blijven kijken en niks op voorhand uitsluiten, meent Van Weel.
Volgens hem is het dus niet gek dat de diagnose niet meteen wordt gezet.
Bron: Solvo Ziekenhuizen
______________________________________________________________________
____________________________________________________
eBook 'COPD = Lastig' GRATIS ontvangen?
- wat zegt de medische wereld over oplossingen en verzachtende maatregelen
- verschillende varianten van COPD en wat u hierover moet weten
- dit ebook biedt een samenvatting de meest bekende publicaties en medische bronnen over COPD, incl. bronvermeldingen
Inhoudsopgave (34 pagina's):
4) Het begin
5) COPD staat voor
6) Wat is COPD?
7) Alternatieve (verouderde) benamingen
8) Chronische bronchitis longemfyseem
9) Oorzaken van COPD
10) COPD bij niet-rokers
11) Klachten en symptomen bij COPD
12) Kortademingheid en hoesten
13) Diagnose COPD
14) GOLD-indeling
15) Verschil ziekenhuisopnamen mannen en vrouwen voor COPD verdwenen
16) Beloop van COPD
17) Wereldwijd steeds meer patiënten met COPD klachten
18) Bij ernstige COPD zal het aantal luchtweginfecties stijgen
19) Speciale longcellen reageren heftiger op ingeademde stoffen bij COPD
20) Fijnstof binnenshuis is de stiekeme vervuiler
21) Duidelijke bronnen van vervuiling
22) Mechanische ventilatie
23) COPD tijdig signaleren en zorgen voor de oplossing
24) Zuurstof in het bloed meten met een saturatiemeter
25) Fijnstof in huis, hoe los je dit op?
26) Hoe voorkom je slijmproblemen?
27) Bewegen en gezonde voeding
28) Spiertrainingen essentieel voor meer zuurstof
29) Extra long- en luchtweg trainingen verbeteren je ademhaling
30) Een gezond, afwisselend eetpatroon is voor ieder mens goed
31) Geneesmiddelen voor de behandeling van COPD
32) Studies naar COPD-medicijnen vaak niet geënt op huisartspraktijk
33) Laatste ontwikkelingen 2014
34) Dankwoord en Noten
