Levensverwachting en gevolgen bij COPD-patiënten verminderen duidelijk de kwaliteit van leven.

Mensen met COPD hebben een duidelijk verminderde kwaliteit van leven, zowel op fysiek, sociaal als emotioneel terrein:
 

Ze ondervinden met name problemen bij fysiek inspannende activiteiten (lichamelijk functioneren) zoals traplopen en boodschappen dragen, maar ook bij dagelijkse activiteiten (rolfunctioneren) als wassen, aankleden en eten en bij deelname aan het sociale leven (de Haes et al., 1997;Tabak & Smit, 2002; Rijken, 1999). 
 

Oudere mensen met COPD, ervaren hun gezondheid als slechter dan jong volwassenen en personen van middelbare leeftijd. 

COPD beïnvloedt ook, het psychosociaal functioneren en gaat vaak samen met depressiviteit, angst en eenzaamheid (Maillé & Kaptein, 1991). 

Hoe ernstiger de COPD, hoe groter de impact op de kwaliteit van leven. De impact van COPD op de kwaliteit van leven is groter dan de effecten van de ziektes die vaak gepaard gaan met COPD  zoals hartaandoeningen, hoge bloeddruk en diabetes oorzaken en gevolg. (comorbiditeitcomorbiditeit)

Het tegelijkertijd hebben van twee of meer stoornissen of aandoeningen bij een patiënt ) (Janson et al., 2013).

Mensen met COPD vertonen, in het eindstadium een typerend ziektetraject van langdurige beperkingen met steeds terugkerende periodes van verslechtering.

Patiënten in het eindstadium, van COPD zijn dan ook doorgaans langdurig ziek, afgewisseld met acute toename van ziektesymptomen. (exacerbaties) 

Hoewel deze exacerbaties, ernstig en potentieel dodelijk kunnen zijn, overleven deze patiënten meestal veel van dit soort episodes.

Onderzoek onder patiënten, in het eindstadium van COPD wijst uit dat veel van hen een slechte kwaliteit van leven en aanzienlijke problemen in het dagelijks leven ervaren.

De meeste problemen komen voort uit benauwdheid, omdat deze vaak leidt tot immobiliteit, afhankelijkheid van anderen en sociale isolatie.

Angst en depressie komen ook vaak voor.

Het zou voor de hand liggen om te denken dat patiënten met zulke ernstige beperkingen talloze hulpvragen, hulpbehoeften en voorkeuren hebben om hun situatie te verbeteren.

Tijdens interviews met patiënten in het eindstadium van COPD bleek echter dat zij niet actief een hulpvraag uiten: ze zwijgen.

In het kader van het onderhavige onderzoek wilden we achterhalen waarom deze patiënten in het eindstadium van COPD niet actief om hulp vragen

Bron: Huisarts en Wetenschap.   

Literatuur
1.Murray SA, Boyd K, Sheikh A. Palliative care in chronic illness. BMJ 2005;330:611-2. 
2.Viegi G, Pistelli F, Sherrill DL, Maio S, Baldacci S, Carrozzi L. Definition, epidemiology and natural history of COPD. Eur Respir J 2007;30:993-1013. 
3.Claessens MT, Lynn J, Zhong Z, Desbiens NA, Phillips RS, Wu AW, et al. Dying with lung cancer or chronic obstructive pulmonary disease: insights from SUPPORT. Study to Understand Prognoses and Preferences for Outcomes and Risks of Treatments. J Am Geriatr Soc 2000;48:S146-53. 
4.Elkington H, White P, Addington-Hall J, Higgs R, Pettinari C. The last year of life of COPD: a qualitative study of symptoms and services. Respir Med 2004;98:439-45. 
5.Jones I, Kirby A, Ormiston P, Loomba Y, Chan KK, Rout J, et al. The needs of patients dying of chronic obstructive pulmonary disease in the community. Fam Pract 2004;21:310-3. 
6.Robinson T. Living with severe hypoxic COPD: the patients’ experience. Nurs Times 2005;101:38-42. 
7.Skilbeck J, Mott L, Page H, Smith D, Hjelmeland-Ahmedzai S, Clark D. Palliative care in chronic obstructive airways disease: a needs assessment. Palliat Med 1998;12:245-54. 
8.Ek K, Ternestedt BM. Living with chronic obstructive pulmonary disease at the end of life: a phenomenological study. J Adv Nurs 2008;62:470-8. 
9.Gore JM, Brophy CJ, Greenstone MA. How well do we care for patients with end stage chronic obstructive pulmonary disease (COPD)? A comparison of palliative care and quality of life in COPD and lung cancer. Thorax 2000;55:1000-6. 
10.Bailey PH. The dyspnea-anxiety-dyspnea cycle – COPD patients’ stories of breathlessness: ‘It’s scary/when you can’t breathe’. Qual Health Res 2004;14:760-78. 
11.Curtis JR. Palliative and end-of-life care for patients with severe COPD. Eur Respir J 2008;32:796-803. 
12.Habraken JM, Ter Riet G, Gore JM, Greenstone MA, Weersink EJ, Bindels PJ, et al. Health-related quality of life in end-stage COPD and lung cancer patients. J Pain Symptom Manage 2009;37:973-81. 
13Pope C, Ziebland S, Mays N. Qualitative research in health care. Analysing qualitative data. BMJ 2000;320:114-6. 
14.Goodridge D. People with chronic obstructive pulmonary disease at the end of life: a review of the literature. Int J Palliat Nurs 2006;12:390-6. 
15.Habraken JM, Willems DL, De Kort SJ, Bindels PJ. Health care needs in end-stage

Bron: Longfonds

Levensverwachting bij COPD

Genezen van COPD kan helaas niet. Een gezonde manier van leven en de juiste behandeling kunnen invloed hebben op het verloop van de ziekte en hoe ernstig uw klachten zijn. Hoe oud u kunt worden met COPD is daarom moeilijk te zeggen.

COPD krijgt u meestal na uw veertigste jaar en vaak zelfs nog later. Het kan ook eerder ontstaan, maar dan heeft het meestal een erfelijke oorzaak. Genezen van COPD is helaas nog niet mogelijk. Hoe de ziekte zich ontwikkelt is voor iedereen verschillend. 

Hoe ontwikkelt COPD zich?

Hoe COPD verloopt is afhankelijk van hoe ernstig uw klachten zijn. Sommige mensen hebben licht COPD, bij anderen is het juist ernstig. De ziekte ontwikkelt zich ook niet bij iedereen hetzelfde. Uw arts gebruikt vaak de term ziektelast om de ernst van uw COPD te beschrijven. U kijkt samen met uw arts  hoe erg u last heeft van COPD. Bijvoorbeeld de klachten die u heeft en of de ziekte uw leven beperkt. We noemen dit kwaliteit van leven.

Heeft u lichte COPD?
Dan kunt u zonder ernstige klachten leven met uw ziekte. Uw longen werken nog voor meer dan de helft goed. Uw klachten worden meestal niet snel en plotseling erger. Vaak bent u bij lichte COPD onder controle bij uw huisarts. Zorg ervoor dat u gezond eet en voldoende beweegt.

Bij matig COPD.
Is het nodig om uw manier van leven aan te passen. Bijvoorbeeld door gezond te eten en voldoende te bewegen. Bij matig COPD gaat u regelmatig op controle bij uw huisarts. Soms bezoekt u uw longarts. Vaak volgt u bij de fysiotherapeut een speciaal programma, dat u helpt om meer te bewegen.

Heeft u ernstig of zeer ernstig COPD?
Dan zijn de klachten vaak zo erg, dat u misschien extra zuurstof nodig heeft. U bent zo benauwd en moe, dat u in een rolstoel zit of veel op bed ligt. 

Laatste fase van COPD
In de laatste fase van COPD worden de klachten snel erger. We noemen dit de palliatieve fase. De arts probeert dan vooral de ziekte voor u draaglijk te maken. Er is aandacht voor levensvragen waar u misschien mee zit. Bijvoorbeeld op spiritueel of geestelijk gebied. In deze fase moet u regelmatig naar het ziekenhuis. U wordt intensief begeleid door een team onder leiding van uw longarts.

Levensverwachting bij COPD.
Hoe lang u te leven heeft met COPD, is heel moeilijk te zeggen. Dit verschilt per situatie en per persoon. Maar of u nu weinig of heel veel last heeft van COPD, als u de diagnose krijgt komt dat heel hard aan. Het accepteren van COPD en er mee leren omgaan is een moeilijk proces, waarbij veel emoties loskomen. Het is goed om te weten dat u niet alleen bent. Erover praten met uw partner of goede vriend kan prettig zijn. Ook contact met anderen met COPD kan u goed helpen. Dit kan online via het Longforum.